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重疾险拒赔乳腺癌,可以起诉保险公司吗?

来源:吃客养生
第1种观点: 法律分析:根据保险合同约定,如果乳腺癌属于保险责任范围内,保险公司拒绝赔付应当承担相应的法律责任。同时,保险公司在拒绝赔付前应当进行充分的调查和鉴定,确保其拒绝赔付的理由合理、合法。如果保险公司无法提供充分的证据证明其拒绝赔付的理由合理、合法,那么被保险人可以通过法律途径来维护自己的权益。法律依据:1. 《保险法》第十五条规定:“保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任,不得拒绝无正当理由的保险赔偿请求。”2. 《保险法》第二十一条规定:“保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并书面通知被保险人。”3. 《保险法实施条例》第三十三条规定:“被保险人要求保险公司承担赔偿责任或者双方就赔偿金额等事项无法达成协议的,可以向人民提起诉讼。”以上法律依据表明,保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任,被保险人有权要求保险公司承担赔偿责任,同时被保险人可以通过法律途径来维护自己的权益。

第2种观点: 法律分析:根据保险合同法的规定,被保险人应当如实告知保险合同有关事项。如果被保险人故意或者重大过失未如实告知,保险人有权解除合同。但如果被保险人未告知的事项与保险事故无关,则保险人仍需履行赔偿责任。因此,若家族遗传性乳腺癌与保险事故无关,则保险公司有拒赔的权利。法律依据:1. 《保险法》第十二条:保险合同订立前,被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况。2. 《保险法》第十三条:被保险人故意或者重大过失未如实告知,保险人有权解除合同。3. 《保险法》第三十一条:在保险事故发生后,保险人不得拒绝承担保险责任。4. 《最高人民关于审理保险纠纷案件适用法律问题的规定》第十七条:被保险人对与保险事故有关的情况应当如实告知。被保险人未告知的情况与保险事故无关的,保险人应当承担赔偿责任。

第3种观点: 法律分析:重疾险作为一种保险,其赔偿标准应当严格按照保险合同中的条款来执行。如果保险公司拒绝赔付,保险人可以通过法律手段来维权。同时,保险人应当保留相关证据,如医疗诊断证明等。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第十一条:“保险合同约定的保险事故发生后,保险人应当向被保险人或者受益人支付保险金。”2.《保险法》第二十二条:“保险人应当按照合同约定承担保险责任,不得拒绝赔付保险金。”3.《保险法》第二十三条:“保险人和被保险人应当诚实信用,履行保险合同义务。”4.《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条:“人身损害损失赔偿应当包括医疗费、营养费、康复费、交通费、住宿费、护理费、误工费、精神损害抚慰金等直接损失和合理费用。”

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